现病史是什么意思（现病史是指什么）

医生诊断现病史是什么意思

现病史是医学中的基本概念之一，其指的是患者当前疾病的状态和状况。现病史主要关注患者当前的症状、体征、病史和治疗过程等方面，为后续的临床诊断和治疗提供重要依据。下面进行详细解释：首先，现病史涉及对患者现有症状和体征的询问和检查。

现病史是指病人当前的健康状况，即现在出现的疾病症状、诊断结果和治疗情况。它包括了患者当前的病情、起病的时间以及病情演变过程等重要信息。医生通过询问患者现病史来了解病情，为制定治疗方案提供依据。

现病史是医生询问患者病情发展情况的重要部分，主要包括多个方面。首先，起病情况描述了患者的疾病是如何开始的，包括起病的时间、地点以及起病的诱因。接着，主要症状的特点是指患者出现的主要症状的具体表现，比如疼痛的性质、位置、持续时间和缓解因素等。

病史是什么意思

病史，亦称“病案”、“病历”。医务人员对病人患病经过和治疗情况所做的文字记录。内容包括病人的姓名、年龄、性别等一般登记事项，本次和以往患病和治疗经过，个人和家庭及其他有关疾病，体格检查、化验和其他有关检查的结果，诊断，护理和治疗，病情发展经过和结果等记录。

病史是指病人的疾病历史以及相关的健康状况记录。以下是详细解释： 定义与概念：病史，又称为病历，是医疗领域中对病人疾病与健康状况的全面记录。这些记录包括病人的主要症状、疾病的发展过程、以往的健康状况、家族病史、手术和住院历史等。

病史的解释[medical history] 患者本次 患病 的 原因 、症状等及历次所患疾病及治疗情况 详细解释 患者历次所患疾病及诊疗情况。 词语分解 病的解释 病 ì 生物体发生不 健康 的现象：疾病。病症。病例。病痛。病情。病源。病愈。病变。病危。病逝。病榻。病残。 缺点， 错误 ：语病。通病。弊病。

内科病史是指患者在就诊时所提供的病历资料。这些资料通常包含以下重要内容：基本信息：包括患者的年龄、性别、职业等基本情况，有助于医生了解患者的基本背景。主诉：即患者就诊的主要原因和症状描述，是医生了解患者当前健康状况的窗口。

现病史是什么意思

现病史是医学中的基本概念之一，其指的是患者当前疾病的状态和状况。现病史主要关注患者当前的症状、体征、病史和治疗过程等方面，为后续的临床诊断和治疗提供重要依据。下面进行详细解释：首先，现病史涉及对患者现有症状和体征的询问和检查。

现病史：现病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。其内容主要包括：（1）、起病时间、缓急，可能的病因和诱因（必要时包括起病前的一些情况）。（2）、主要症状（或体征）出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程。

医生诊断现病史是指医生通过患者的描述、病历等方式，了解患者当前正在经历的症状、身体状况以及疾病的发展情况。这是进行医疗必备的信息，因为它能够帮助医生确定对症治疗方案，对患者的健康恢复起到至关重要的作用。

现病史性质是指疾病的基本特征和表现形式，能够揭示疾病的临床特点和病程进展情况。以下是关于现病史性质的详细解释：涵盖内容：主诉：病人主动向医生反映的症状和不适感觉。病史：病人的既往疾病史、家族史和个人史等。症状：病人的具体身体感觉或行为表现。体征：临床医生能够观察和检查到的生理或病理特征。

病史是指病人的疾病历史以及相关的健康状况记录。以下是详细解释： 定义与概念：病史，又称为病历，是医疗领域中对病人疾病与健康状况的全面记录。这些记录包括病人的主要症状、疾病的发展过程、以往的健康状况、家族病史、手术和住院历史等。

门诊病历中主诉,检查,诊断,处理的英文缩写

检查PE，诊断 imp，处理 Rx 。初诊病人病历中应含五有一签名：（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名），其中病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等。

在医学术语中，imp通常不作为诊断的英文缩写。Diagnose才是诊断的正确英文单词。

在英语中，CC是Chief Complaints的缩写，直接翻译成中文就是“主要投诉”。这个缩写词广泛应用于医学领域，用来简洁地表达病人的首要症状或问题。C/C的英文原词“Chief Complaints”意指主要的投诉或症状描述，其中文拼音为“zhǔ yào tóu sù”。

病历mx包含哪些内容？一份完整的病历mx应该包含患者就诊时间、主诉、病史、体格检查、实验室检查、医学影像、诊断、治疗和随访等方面的内容。医生应当严格根据医学伦理要求和法律规定来记录病历mx，同时也要注意对患者隐私和保密进行保护。病历mx对医疗工作的重要性不言而喻。

在医学领域，病历中用来表示“临床印象”的英文缩写是Imp。这是一种医生根据患者的临床表现、病史以及其他检查结果所形成的初步判断或推测。临床印象在病历中的作用非常重要，它不仅帮助医生总结患者的病情，也为后续治疗提供重要依据。

病历那个主诉和现病史是写啥的

现病史：现病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。其内容主要包括：（1）、起病时间、缓急，可能的病因和诱因（必要时包括起病前的一些情况）。（2）、主要症状（或体征）出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程。

主诉 主诉是病患就诊时对自己主要的、最严重的病症的描述。包括具体的症状、疼痛的部位、强度、频率等。 现病史 现病史是对病患本次患病疾病发生、发展的具体过程进行记录，包括疾病的起始、变化和发展等过程，以及已经进行过的诊疗情况。

主诉：发热4天，咳嗽伴咳痰，胸痛及呼吸困难2天 现病史： 4天前，因受凉出现高热，伴有寒战，咳嗽及咳痰。 同时出现头痛和四肢疼痛，自行服用退热药后体温下降。 2天前，发热复发，体温高达40.1度，寒战加剧，出现胸痛和呼吸困难。 咳嗽加剧，痰色转为铁锈色，无咯血、胸闷或心悸。

主诉：详细记录患者的主要症状，包括症状的出现、性质、程度、持续时间等。现病史：关注症状的变化、加重或缓解的因素，以及患者自行采取的治疗措施。既往史：包括传染病、手术史、过敏史等，构建患者完整的病史背景。

现病史是病史中的核心部分，围绕主诉，按症状发生的先后顺序，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化经过和诊疗情况。其内容主要包括以下几个方面：(1)起病时间、急缓，可能的病因和诱因（必要时包括起病前的一些情况）。这些信息有助于评估疾病的发展阶段和潜在风险因素。

书写主诉现病史是医疗记录中的重要环节，它帮助医生了解患者的疾病情况、发展过程和当前状态。在书写主诉时，应简洁明了地描述患者就诊的主要原因，即患者自觉最痛苦的症状或体征及其持续时间。例如，间断胸痛半年，加重伴气短2周。

病历的ABCD分型各代表什么?

A型病历：这类病历适用于病情单纯且稳定的住院病人。例如，患有肿瘤但病情稳定的患者属于一般住院病历。 B型病历：这类病历适用于病情紧急但病种单纯的急诊病人。 C型病历：这类病历适用于病情复杂、合并症多、病情较重、诊断和治疗难度大、预后不佳的急慢性病人。

A型：即一般住院病人：凡病种单纯，病情较稳定的病人，如肿瘤病人但病情单纯者，为一般住院病历。B型：即一般急诊病人：凡需紧急处理，但病种单纯的病例。

D型：这是四级病历里最高等级的一种。这类病历，一般属于病情危重、且复杂的病人身上。这类病人，可能有生命体征不稳定，或者出现了重要脏器的功能衰竭，多数还需要立即进行紧急处理的疑难、危重病例。他们未来的诊疗过程，可能是比较棘手的，更需要医护人员仔细观察、重点关注。

C级：指精子在运动，但不是朝着前方运动，而是随机向各个方向运动。这类精子的运动方向不固定，对受孕的贡献较低。D级：指不运动的精子。这类精子没有运动能力，对受孕没有贡献。

The End