胸前积液对照表图（胸前积液是怎么回事）

胸腔积液超声定位注意事项

患者反坐于椅子：患者背对椅子坐下，双手扒住椅背，使胸廓展开，便于超声探头的操作和观察。展示胸廓肋间隙：这种体位有助于医生清晰地看到胸廓肋间隙，从而更准确地定位胸水的位置和深度。配合穿刺体位：在进行胸腔积液穿刺引流等临床处理时，这种体位也便于医生操作，确保穿刺的准确性和安全性。

胸水超声检查有特殊要求，需要取坐位，因为水往低处流。人在站立时，水沉积于胸腔最低点。平卧位时，水平铺于整个胸腔内，不易被发现；坐位时，水集中于肋膈角或者膈肌上方，容易发现是否有积水存在。发现胸水需要进一步临床处理，比如胸腔积液穿刺引流，超声做胸腔积液检查，需要定位，配合穿刺体位。

配合穿刺体位：在发现胸水后，需要进一步的临床处理，如胸腔积液穿刺引流。坐位时，患者可以采取反坐于椅子上，双手扒椅背，胸廓展开位的姿势，这不仅方便医生操作，还能更好地展示胸廓肋间隙，为超声定位和穿刺治疗提供便利。

注意事项： 穿刺点最好在超声或X线的引导下定位，以确保准确穿刺到积液区域。 穿刺时一般选择在下一肋骨的上缘进针，以避免损伤肋间血管和神经。 穿刺点应位于液性暗区的中央，以确保穿刺效果。 针尖要超过皮肤的厚度，最大进针深度一般超过2cm左右，但需注意避免穿到肺部。

定位：对于大量胸腔积液，可通过体格检查进行定位。视诊可见患侧胸廓饱满、肋间隙变宽；触诊语颤减弱；叩诊患侧呈浊音或实音；听诊呼吸音减低或消失。通常选择叩诊最实的部位或听诊呼吸音最弱的部位进行穿刺。对于少量或局限包裹的胸腔积液，需通过影像定位，如胸透或超声检查来确定最佳穿刺点。

胸腔积液的超声测量相对比较简单，如果积液量比较少，可以用高频的探头直接胸壁扫查，就能测出少量的胸腔积液。如果胸腔积液量比较大，可以选用凸振或者扇扫探头进行胸腔深部的扫查。一般需要测量肺表面与胸壁之间的最大垂直距离，可以用这个距离估计胸水量。

胸腔积液简介

1、在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。

2、中文名称： 胸腔积液中文又名： 胸液英文名称： Pleural effusion疾病简介胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔，胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙，腔内含少量浆液，起到润滑作用。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。

3、假单胞菌制剂是一种主要用于恶性胸腔积液治疗的药品。以下是关于假单胞菌制剂的详细简介：主要成分：主要成分是经过灭活处理的假单胞菌。药理作用：增强免疫系统：经过动物实验验证，假单胞菌制剂可以增强巨噬细胞功能，促进特异性抗体的产生。

胸腔积液抽出来的颜色跟茶色一样,什么情况?

．水肿：常以眼睑开始，继而双下肢，重者出现全身水肿，甚至胸、腹腔积水。水肿的原因是由于钠水潴留所致，体重骤然增加是钠水潴留最敏感指标，但钠水潴留不一定表现为水肿体症，有时会出现隐性水肿，一般成人细胞外液要增加3kg以上，才会出现水肿。肾性水肿多见于肾小球病。

常见的胸腔积液的颜色有红色。胸腔积液是红色的，表明胸腔积液中含有红细胞的成分。红细胞的成分越多，颜色越红，提示胸腔可能有出血。第二，乳白色。胸腔积液的颜色是乳白色，高度提示在胸腔内可能有乳房的情况下，尤其是胸外科手术后发生乳白色胸腔积液等情况时，更要怀疑乳胸部的情况。第三，黄色。

胸腔积液性质鉴别表

胸腔积液可分为漏出性和渗出性两种类型。漏出性积液通常是由于微血管压力增加或渗透压降低引起的，而渗出性积液则是由于胸膜炎症导致胸膜表面对蛋白性液体的透性增加所引起的。淋巴阻塞也可能导致胸液积聚。许多不同的原因都可以引起这两种类型的积液（具体原因见下文）。

胸腔积液的鉴别诊断主要可以从胸水常规和胸水生化两方面进行：胸水常规鉴别 颜色与透明度：渗出液：颜色通常为淡黄色且微混浊。漏出液：透明清亮，静止时不凝固。比重：渗出液：比重通常大于018。漏出液：比重相对较低。

胸腔积液的鉴别诊断主要包括对漏出液和渗出液的病因诊断。漏出液的鉴别诊断： 心力衰竭：通常为双侧胸腔积液，右侧胸腔较多。 肾病综合征：常发生双侧胸腔积液。 肝硬化：胸水大多数在右侧胸腔。 急性肾炎：可导致胸腔漏出液形成。 缩窄性心包炎：可导致胸腔漏出液形成。

胸腔积液的鉴别主要依据积液的性质以及伴随症状： 漏出液鉴别 充血性心力衰竭：胸腔积液多为双侧性，积液量右侧多于左侧。 肝硬化：患者会同时伴有腹水等门静脉高压症的表现。 肾病综合征：胸腔积液双侧多见，多为肺底积液。 低蛋白血症：会同时伴有患者全身的水肿。

颜色：肺癌术后患者：胸腔积液一般多呈淡黄色。晚期肺癌患者：胸腔积液一般表现为血性。性质：肺癌术后患者：胸腔积液良性居多。晚期肺癌患者：胸腔积液恶性居多，胸水细胞学可查见恶性肿瘤细胞以确诊良恶性。

胸腔积液的鉴别诊断主要包括对引起胸腔积液的病因进行区分，主要包括以下几点：明确胸腔积液的性质：漏出液：通常由于非炎性因素导致，如充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等。这些疾病多为双侧胸腔积液，且肝硬化胸腔积液多伴腹水，低蛋白血症多伴全身水肿。

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