胰瘘引流管颜色对照表图（胰瘘引流颜色的判断）

胰瘘一般手术后几天发生

胰瘘一般在术后35天出现。胰瘘为胰腺手术较常见的并发症，以下是关于胰瘘的几点重要信息：出现时间：胰瘘通常在胰腺手术后35天内出现。并发症影响：如果处理不当，胰瘘易造成胰液对周围组织的损伤和腐蚀，严重时可导致较大出血，甚至危及生命安全。

胰瘘一般在术后3-5天出现，胰瘘为胰腺手术较常见并发症，如果处理不当则易造成胰液对周围组织的损伤和腐蚀，严重时可导致较大出血甚至危及生命安全。胰腺手术是为较复杂、技术要求较高的外科操作。处理胰腺时胰管缝合不佳或引流管不畅，腹腔液体中易出现胰液。

胰十二指肠切除术是普外专业里较大的手术，因为涉及的器官比较多，所以手术以后的并发症比较多，而且都是在1周到10天之内出现，大多数并发症为胰瘘、胆瘘、吻合口瘘、出血、腹腔感染。

在共识中，胰瘘的诊断标准定义为：术后第3天或以后吻合口或胰腺残端液体引流量＞10 mL/d，引流液淀粉酶浓度高于正常血浆淀粉酶上限3倍，且连续3天以上；或存在临床症状（如发热等），超声或CT等影像学检查发现吻合口周围液体积聚，穿刺证实液体中淀粉酶浓度高于正常血浆淀粉酶上限3倍。

大多数是在手术后发生，一般认为手术后1～2周是胰瘘的好发期。低流量胰瘘或小型胰瘘除可引起外瘘口周围的皮肤改变外，一般无其他临床表现。高流量胰瘘或中、大型胰瘘可以出现与结肠内瘘相似的临床表现。

常是胰腺切除术后致命和最常见的并发症。多发生于术后5～7天。病人出现腹胀、腹痛、高热，腹腔引流液增加，如腹腔引流液淀粉酶升高，可确定为胰瘘。一般采用非手术疗法，因手术难以修复。不同的消化道重建方法对预防胰瘘的发生有重要意义。

注射器穿刺力测试原理和参数

1、拔出针芯，右手持5ml注射器连接穿刺针，针筒内保留少量空气，抽吸成负压状态，然后在不同方向快速来回穿刺2-3次，消除负压并拔出针头，将抽吸物排放于保养液中，穿刺局部用压迫数分钟即可。[注意事项]此两种检查法操作简便，损伤小，一般不留瘢痕。

2、无针无痛注射器的工作原理是利用超强的特殊弹簧力量，将药液从安瓿瓶中压缩成极细的液束，通过高压使液体药品穿透皮肤喷射到皮下。具体来说：药液压缩：无针无痛注射器摒弃了传统针头，而是利用超强的特殊弹簧力量，在极短的时间内将药液从安瓿瓶中压缩成极细的液束。

3、首先，无痛注射器消除了针头注射引起的恐惧和疼痛，大大提升了患者使用体验。其次，药物吸收效果更佳，由于其独特的设计，能更好地控制药物释放速度，提高药物利用率。同时，无痛注射器能保持皮肤的完整性，避免了传统针头注射可能带来的皮肤损伤问题。

4、血管承受力考虑：小儿的头皮静脉相对较细，使用10毫升注射器时，由于其产生的吸引力较大，容易将小血管抽瘪，从而导致出血不顺。而5毫升注射器产生的吸引力相对较小，对小儿血管的损伤风险较低。

手术后引流管几天撤掉

1、如果患者是做的阑尾切除手术，术后引流量较少并且为淡黄色液，一般在术后2-3天就可以拔除。但是如果引流液较多或为脓性液，其时间相对要延长，一般可能要一周左右。如果患者是做的胃部手术，其引流管的拔除时间一般要5-7天。

2、以治疗为目的：如果引流管是以治疗为目的放置的，例如胆道结石手术中放置的T管，用于引流胆汁，其拔除时间通常较长，大约需要21天。不过，随着医疗技术的进步，有时不放置引流管也符合治疗常规，这需要根据患者的具体情况和医生的判断来决定。

3、如患者进行胆肠吻合、胃空肠吻合等肠管吻合手术。拔除时间：术后引流管至少需放置79天。因为这段时间是吻合口发生瘘的危险期，过早拔除引流管可能因吻合口瘘而引发严重并发症。

4、一般情况下，当引流液减少且液体颜色变清亮后，可于23天内拔除引流管。术中进行胃肠道吻合：如消化道穿孔、胃穿孔修补术或直肠癌低位直肠吻合手术，为防止管口瘘或不愈合，引流管拔除时间相对较晚。通常需等待患者正常进食并有规律大便后，且身体恢复完全再拔除引流管，以确保安全。

胰瘘的介绍

1、胰瘘(pancreatic fistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。

2、Frymerman等发现术后第1天引流液脂肪酶浓度对C级胰瘘的发生有提示意义；Gebauer等发现胰瘘发生当日的血清总胆红素和C反应蛋白浓度与再手术率的增高密切相关；Eshuis等[9]则认为术后高血糖与胰瘘发生密切相关。

3、胰瘘：胰腺癌无论是胰十二指肠切除术或是远端切除术，术后均有可能发生胰瘘。胰瘘可引起腹内感染和腹内腐蚀性出血，危害性极大，是术后死亡的重要原因之一。因此对于胰瘘的预防和处理需要从术式选择和提高技术着手，还有术中引流管的放置和术后护理都是极其重要的方面。

4、胰瘘风险：胰腺浆液性囊性肿瘤剜除术在技术上是可行的，但术后存在胰瘘的风险，需要密切关注并及时处理。胰腺切除手术风险：对于影像学表现不典型或不能明确诊断为胰腺浆液性囊性肿瘤的病例，以及4cm以上、明显增大或有症状的肿瘤，可能需要进行胰腺切除术。

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